Последствия и осложнения ожирения

В России около 40 миллионов человек страдают от ожирения.
Только задумайтесь: это почти каждый третий россиянин!

Самое неприятное, что ожирение – это не только эстетический недостаток, но и множество сопутствующих заболеваний, которые значительно снижают качество жизни и сокращают её продолжительность. В этой статье мы рассмотрим основные последствия ожирения для организма и узнаем, как не допустить появления этой патологии.

Степени ожирения

Существует несколько способов определения стадии ожирения, но самый распространённый – по индексу массы тела (ИМТ). Для лиц старше 18 лет он рассчитывается по формуле: В / (Р2), где В – это вес человека в килограммах, а Р – его рост в метрах. Например, если при росте 1,73 м. человек весит 72 кг., то его ИМТ составляет 24,1.

В зависимости от значения ИМТ, выделяют следующие параметры веса:

нормальный вес
(18,5-24,9)

избыточная масса тела
(25,0-29,9)

I степень ожирения
(30,0-34,9)

II степень ожирения
(35,0-34,9)

III степень ожирения
(35,0-39,9)

IV степень ожирения
(40,0 и более)

Таким образом, если ИМТ составляет 30,0 или выше, то пациенту диагностируют ожирение. Первая степень проявляется лёгкой одышкой при физических нагрузках, повышенной утомляемостью и сонливостью, перепадами настроения. Для второй степени характерна выраженная одышка, учащённое сердцебиение (иногда даже в состоянии покоя) и кожные высыпания. При третьей степени наблюдается ухудшение мыслительных процессов, неспособность к физическому труду и патологии выделительной системы. Наконец, четвёртая степень ожирения характеризуется нарушением работы сердца, воспалительными процессами в дыхательных путях и многочисленными заболеваниями позвоночника и суставов.

Ожирение III и IV степени подобно снежному кому: по мере прогрессирования болезни оно приводит к различным нарушениям, каждое из которых, в свою очередь, притягивает новые патологии. Ниже мы подробно рассмотрим группы таких осложнений при ожирении и разберёмся в причинах их появления.

Нарушение метаболических процессов

Самое опасное из заболеваний, вызванных нарушенным обменом веществ, – это сахарный диабет II типа. По данным ВОЗ, у полных людей он появляется в 7 раз чаще, чем у людей с нормальным весом. Избыточный жир способствует формированию инсулинорезистентности и метаболического синдрома, что повышает уровень глюкозы в крови и со временем приводит к возникновению диабета. Кроме того, у пациентов с ожирением нередко появляется дислипидемия (нарушение липидного обмена) и эндотоксемия (накопление в крови токсичных веществ).

Болезни сердечнососудистой системы

В процессе изучения того, каковы последствия ожирения, учёные выяснили, что увеличение массы тела на 1 килограмм повышает риск развития заболеваний сердца и сосудов на 3,1%. Среди них:

Повышенное артериальное давление

сердце работает на предельных нагрузках, перекачивая кровь по километрам дополнительных кровеносных сосудов, питающих лишние жировые ткани

Атеросклероз

сужение просвета артерий из-за налипших на их внутренних стенках жировых бляшек

Стенокардия

недостаточное питание миокарда кислородом

Ишемическая болезнь сердца

поражение миокарда из-за нарушенного кровотока в коронарных артериях

Нарушение сердечного ритма
Повышенный риск инфарктов и инсультов
Варикозное расширение вен

Патологии дыхательной системы

Избыточная жировая ткань нарушает проходимость дыхательных путей, из-за чего появляются следующие патологии:

Гиповентиляция лёгких

недостаточная вентиляция одного лёгкого или его доли; в сочетании с ожирением такое нарушение носит название «синдром Пиквика»

Обструктивное апноэ сна

остановка дыхания во сне на 10 и более секунд

Бронхиальная астма
Повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Одно из негативных последствий ожирения в организме – повышенная нагрузка на позвоночник и суставы. В результате они быстрее изнашиваются, и появляются различные нарушения опорно-двигательного аппарата:

Подагра

отложение кристаллов мочевой кислоты в различных тканях организма

Остеопороз

поражение соединительной ткани, приводящее к повышению хрупкости костей

Боли в пояснице
Плоскостопие
Остеоартрит коленных и тазобедренных суставов

На последних стадиях ожирения проблемы с позвоночником и суставами могут быть настолько выраженными, что любая двигательная нагрузка превращается в серьёзное испытание, вплоть до полной невозможности ходить.

Онкологические заболевания

Многочисленные исследования показывают, что ожирение – один из факторов появления злокачественных новообразований. Это связано с тем, что избыточный жир провоцирует хроническое воспаление и гормональные нарушения, которые и приводят к онкологии. Среди всех пациентов с онкозаболеваниями у 13% имеется ожирение. Более того, 14% смертей от рака у мужчин и 20% у женщин вызваны чрезмерной массой тела. При этом женщины с ожирением подвержены в основном раку молочной железы (особенно в постменопаузе), эндометрия и яичников, а мужчины – раку предстательной железы и колоректальному раку.

Среди других органов, в которых может появиться опухоль, вызванная ожирением:

печень

почки

поджелудочная железа

желчный пузырь

Болезни желудочно-кишечного тракта

К последствиям ожирения относится увеличение объёма жировой ткани в области живота, что приводит к повышению внутрижелудочного давления и более частым рефлюксам (так называемая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ).

Кроме того, избыточный вес провоцирует другие патологии ЖКТ:
  • Калькулёзный холецистит (формирование камней в желчном пузыре)
  • Цирроз и неалкогольная жировая болезнь печени (этот орган перестаёт справляться с расщеплением жиров и токсинов)
  • Синдром раздражённого кишечника
  • Запоры и диареи
  • Микробный дисбиоз (нарушение микрофлоры кишечника, связанное с преобладанием в рационе жирной и углеводистой пищи)

Патологии репродуктивной системы

Частым осложнением ожирения у женщин выступает нарушение менструального цикла, синдром поликистозных яичников, гормональный дисбаланс (снижение выработки прогестерона), проблемы с зачатием (на 60% чаще, чем у женщин с нормальной массой тела) и патологии беременности (гестационный сахарный диабет, преэклампсия). Мужчины нередко сталкиваются с эректильной дисфункцией, снижением уровня тестостерона и бесплодием.

На III-IV стадии ожирения репродуктивная функция, как правило, полностью угнетается. При этом снижение веса хотя бы на 5-10% позволяет добиться значительного улучшения половой жизни и перспективы деторождения.

Нарушения нервной системы

Одним из осложнений ожирения у взрослых являются психологические проблемы. Человек испытывает недовольство собой и стыд, что может приводить к неврологическим расстройствам (в том числе тревожным и аффективным) и депрессиям. В тяжёлых случаях люди с ожирением становятся асоциальными, начинают ненавидеть себя и своё тело, терпят фиаско во всех остальных сферах жизни (от работы и учёбы до бытовых дел и общения с близкими).

При этом реакция на стресс может быть разной: кто-то приобретает склонность к компульсивному перееданию, а кто-то, наоборот, начинает голодать в попытке решить свою проблему. В результате возникает расстройство пищевого поведения (РПП) – частый спутник пациентов с лишним весом.

Профилактика ожирения

Вылечить ожирение крайне сложно: этот процесс занимает много месяцев и зачастую не обходится без хирургического вмешательства. Гораздо проще предотвращать появление избыточного веса, и для этого нужно следовать ряду рекомендаций:

Ограничивать калорийность рациона. Организм должен получать с пищей и напитками примерно столько же калорий, сколько он тратит на свою жизнедеятельность. Если калораж превышен, то избыточные калории превращаются в жир и оседают в тканях организма, а вес начинает расти. Те, кому сложно питаться мало, могут увеличить расход калорий за счёт спорта и другой двигательной активности (например, пеших прогулок).

Придерживаться правильного питания. Необходимо питаться дробно (4-5 раз в день), употреблять в пищу больше клетчатки (фрукты и овощи) и нежирных белков. Обязательно нужно добавлять в рацион кисломолочные продукты и полезные углеводы (зерновой хлеб, крупы). А вот потребление полуфабрикатов, фастфуда, а также сладкой и жирной пищи нужно свести к минимуму.

Следить за весом. Желательно взвешиваться еженедельно, особенно в периоды праздников, отпусков и других событий, когда возрастает вероятность превышения нормальной калорийности рациона. Если вес увеличился, то следует пересмотреть пищевые привычки или добавить физические нагрузки.

Пить больше чистой воды. Она нормализует обмен веществ и выводит токсины, а за счёт наполненности водой желудок посылает в мозг «сигнал сытости», что препятствует перееданию.

Избегать стрессов. Психологические потрясения могут стать триггером для неправильного питания, а в долгосрочной перспективе это прямой путь к ожирению.

Высыпаться. Здоровый ночной сон (не менее 7 часов в сутки) помогает наладить обменные процессы и избежать выгорания, приводящего к перееданию.

Заключение

И, разумеется, нельзя пренебрегать посещением врачей. Если вес неуклонно растёт, то важно пройти комплексную диагностику, чтобы исключить эндокринные, гормональные и другие патологии. Чем раньше человек обращается к медикам, тем проще вернуть нормальный вес при помощи щадящих методик и избежать возможных осложнений ожирения.